低压高怎么降下来

时间: 2024-04-23 13:26:34 |   作者: 华为网盘网页版登录入口

  血压超过140/90mmHg称为是高血压，但是往往是两种类型，一种是老年人的高血压，表现为收缩压，也就高压的升高，而中青年的高血压表现为低压升高。实际上，低压升高说明血管没有严重的动脉硬化，这一点是比单纯的收缩性的高血压更好一些，所以中青年人出现低压升高，也是属于高血压，需要寻找原因，为何会出现高血压，是否过度紧张、劳累、饮食过度、肥胖等原因，要进行一定的控制。另外，如果确实诊断为高血压，而且生活方式调整以后，仍然还有血压高，可采用药物来进行治疗。

  低压高也就是通常所说的舒张压高，根据舒张压的高低分为三级高血压，其中，一级高血压的舒张压是在90-99mmHg之间；二级高血压即中度高血压，它的舒张压在100-109mmHg之间；三级高血压也称为重度高血压，是指舒张压大于110mmHg之间。对于舒张压的治疗首先要确定舒张压的分级是处在一级、二级还是三级？对于一级的舒张压升高，建议首先生活方式的改善，包括低盐、低脂的饮食，要戒烟、限酒，要将体重减轻，减轻体重，控制在适量的一个范围内，要有适当的运动，包括减轻精神压力、保持心态的平和。对于二级及二级以上的舒张压升高，建议应用药物医治，基本的药物医治有利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂，这是经典的几大类药物。

  对高血压来讲，我们主要的高血压都是收缩压升高为主，收缩压和舒张压都升高的病人也不少。单纯舒张压升高的病人中青年居多，所以单纯舒张压较高的病人，就所谓低压偏高的病人，这些人是偏年轻的，就是中青年为主。因为人体的低压形成机制是由人体的主动脉根部弹性回缩形成的，所以低压高反过来提示整个大动脉的弹性回缩力是比较好的，但是这是有一些范围的，所以超过的预期上限90mmHg以上肯定是有害的，长期会增加动脉硬化的进程，所以理想状态最好低压能够控制在80mmHg以下。基于基本的观点，针对低压临床主要用的一线降压药，没有哪个更擅长于降低，这个说法不是很科学，因为降压药服用之后一般的现象都是哪一个高的为主，下降幅度也会更大一些。因此对低压高的病人如果不好控制，我们还考虑到年龄的详细情况，因为中青年居多，可能还应该要考虑比如生活方式干预，比如生活的休息、运动的介入干预。药物对中青年可能选择β受体阻滞剂，因为交感兴奋性比较高，可能效果会更多一些。同时血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，比如ACE、ARB类也是都可以常规选用，对低压的降低都有相似的效果，但是结合年龄来讲可能这些药物可能选择的更常见一些。

  低压及舒张压，舒张压高的高血压患者比收缩压高的高血压患者更难控制血压，因此，患者需要按时服药，降压药物则应该要依据患者个人的情况，选择目前临床上的几种常见类型的降压药。还有就是患者要合理地安排饮食，要低盐、低脂肪饮食，并补充适量的优质蛋白，要多食富含钙和钾的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，要戒烟、戒酒，科学地饮水，保持心情的愉快，并适度的运动。

  低压高是指收缩压超过90mmHg就称为低压过高，一般常见于青年人。对于单纯低压高最好的方法，首先要改变平时的生活小习惯。一、要多锻炼。适度锻炼能改变血管的弹性状态，从而能改变血压状态。二、节制饮食，控制体重。不论男女，如果在25岁体重就开始超标，那么发生高血压的危险就会增高，尤其是对于男性患者特别容易升高低压，所以说在饮食上的习惯上一定要低盐低脂饮食，避免体重过重，少吃那些个肥的、比较甜的东西，可以多吃糙米杂粮，劳逸结合，不熬夜，定期的监测血压。三、选择药物，比如长效的依那普利、氨氯地平、厄贝沙坦，这些长效的药物都对于降低压有非常好的效果，用了这一些方法之后，低压会有明显的改善。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

  低压高也就是舒张压升高，常与外周血管阻力增加以及心率增快有关，常见于中青年人，多伴有不良的生活方式。假如发现有舒张压升高，首先应该改变不良的生活方式，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，改变的生活方式，适量运动，减轻体重。在此基础上可以辅助血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂降压治疗。如果舒张压升高伴有心律增快可以给予β受体阻滞剂口服治疗，如果收缩压高伴有舒张压增高，血压超过二级高血压，也就是收缩压＞160mmHg或者舒张压＞100mmHg，这样的一种情况下也可以给予钙拮抗剂来口服治疗。当然，这要在医生指导下服用，需要监测血压和心率的情况。

  常用的降压药物都能够更好的降低低压，也就是舒张压，但是有一些药物对于舒张压的降低效果更加显著，比如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂或β受体阻滞剂，这几类药物对于舒张压的降低效果是显而易见的。在以舒张压升高为主的患者中，非常适合于使用这一些药物进行降压的治疗。如果患者的血压升高很严重，就需要联合两种或两种以上的降压药物，进行降压的治疗。

  低压90mmHg要根据测量的次数及年龄判断，如果要长期低压90mmHg，可能有高血压的诊断标准。治疗需要非药物医治，改善生活行为、减轻并控制体重、减少钠盐收入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟限酒、减轻精神压力、保持心情的平衡稳定。如果通过一段时间血压还是降不下来，则需要不同标准化的治疗。如果血压长期90mmHg则要先观察，如果血压一直不下来，最好去大型医院行心内科判断是否用药，另外是否有继发性的原因，从而引起血压高。

  低压也就是舒张压，如果是90mmHg，处于高血压的边缘值，建议患病的人能调整生活作息、饮食，有很大的可能性就会将血压降到标准水平。对于存在肥胖的患者，能适当的进行运动减肥，这将会使血压降的更为理想。必要时可以联合服用β受体阻滞剂，β受体阻滞剂也就是常说的美托洛尔、比索洛尔等药物。舒张压升高主要考虑是由于外周血管阻力增高以及心率加快所导致，能够最终靠减慢心率的方式来进一步改善舒张压。2017年美国心脏病学会的指南认为只要舒张压＞80mmHg，即为高血压，所以对于单纯服用倍他乐克、比索洛尔，血压未能达标的患者，还可以联合应用一些效果较弱，但是副作用较小的一线长效降压药物，比如能服用2.5mg一片的氨氯地平片。

  心率高要降下来，首先要针对引起心率快的原发病，例如有甲状腺功能亢进的患者，需要内分泌专科治疗甲亢。如果是心内科的一些疾病，例如阵发性室上性心动过速，需要射频消融，手术把折返环打掉，可以根治。另外，普通的心率高没有特别的原因，可以用一些降心率的药物医治，临床上主要用的控制心率高的药物是β受体阻滞剂或者一些其它的药物，效果比较好。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。

  胆固醇高降下来临床上包括两方面治疗：第一、生活方式干预，饮食控制，平时建议患者多吃蔬菜、水果，少吃蛋黄、蟹黄、动物内脏等胆固醇含量高的食物，并建议患者适量运动，注意休息，避免劳累过于激动，保持心情舒畅。第二、主要向中度或者重度以上胆固醇高患者，需要及早给予他汀类药物干预，这类患者在服药同时，也应加强饮食控制和生活方式的干预。二者相辅相成，只有同时坚持下来，高胆固醇血症才能控制在正常的水平。