时间: 2024-04-26 17:40:32 | 作者: 华为网盘网页版登录入口
40出面的男性，一级高血压水平，查看下来心电图正常，心脏超声测值除了左心室舒张减低外其他都正常，颈动脉超声没有反常，没有微量白蛋白尿，评价下来，没有“靶器官”危害。由于是舒张压也便是低压高为主，心率也偏快，给他处方了“左氨氯地平2.5mg每日1次，比索洛尔2.5mg每日1次”。服药后在家自测血压正常，脉率也控制在每分钟70次左右，复诊时测血压也正常。按正常的状况，便是持续服药了。
可患者说，他家一个亲属，吃的是奥美沙坦，说奥美沙坦好，要求换成奥美沙坦，问行不可？
行。没啥不可的。仅仅从降压视点来说，“沙坦”类药物一般不首选和“洛尔”类β阻滞剂合用，由于效果有堆叠的当地。
从降血压的视点说，六大类一线降压药，首选哪一类都能够，由于首要的是要降血压。
研讨下来，六大类降压药里，从前的五大类单药降压起伏差不多，新一类药沙库巴曲缬沙坦降幅最大。能够了解，里边有两种药物成分。但药物效果各有特点，患者病况也有不同，详细选起来还有些考究。依照药物的最大的效果点，这六大类降压药又能够归为四类，很巧，依照英文字头，正好是A、B、C、D四类。
A，便是血管严峻素体系抑制剂之类的，包含“普利”类，“沙坦”类，沙库巴曲缬沙坦大范围也能够归到这一组。需求提示的是，这儿虽然是三大类药，但一般不合用，尤其是沙库巴曲缬沙坦，忌讳和“普利”类药物合用，由于有或许引起严峻的不良反应。
，价廉物美，没有肯定忌讳证，和其他类降压药的任一类都能组合，肾功能欠好的患者也能够顺畅运用。
，有糖尿病、肾危害、心肌肥厚的高血压患者首选，但是有肾动脉狭隘、肾功能显着减退的患者就要慎用了。
，由于是两种药物成分做成一体的药，所以单药的降压效果比其他五大类都强。而且由于还有增强利钠肽体系的效果，对心功能欠好的患者就更有利。
，关于中青年、舒张压增高为主、心率过快的高血压，也常常作为首选，但关于老年人，一般不主张首选。
，新近吲达帕胺单药用的比较多，现在临床上一般是和其它药物组合。其实，利尿剂降压效果挺强，难治性高血压，就得是加了利尿剂还降不下来才叫“难治”。但是，利尿剂对糖、脂代谢有些影响，会升高血尿酸。现在高尿酸血症的高血压比较多，降压药也多了，利尿剂就排后了。可利尿剂有用、廉价，在药物资源不富余时也常常用作单药医治。
，就有缬沙坦氨氯地平片、培哚普利氨氯地平片、氨氯地平贝那普利片、氨氯地平氯沙坦钾片等。
，有各种沙坦和氢的组合，比方缬沙坦氢、氯沙坦氢、厄贝沙坦氢、替米沙坦氢、奥美沙坦氢等，还有培哚普利吲达帕胺片。
用单片复方制剂的优点是，服用简略，1片药两种降压药成分，1片搞定。这样十分简单坚持，在医学上说是“依从性好”，坚持服药效果才好。假如吃两种降压药各吃1片，往往吃着吃着就停掉一种，依从性欠好，降压效果就确保不了了。
三种药、四种药联用，能够在两种药的基础上进一步组合，就能够是A、B、C、D三种或四种降压药的组合了。